Die Mandelentfernung (Tonsillektomie) ist einer der häufigsten Eingriffe unseres Fachgebiets. Ist der Eingriff selbst auch technisch relativ einfach, so resultiert die für diesen Eingriff vergleichsweise lange Aufenthaltsdauer im Krankenhaus von 6 - 7 Tagen aus der Gefahr seltener aber lebensbedrohender Nachblutungen. Die Sorge vor dieser Komplikation ist heute genauso begründet wie früher: Die Häufigkeit für Blutungen beträgt immerhin ca. 3 %.
 
Diese Tatsache rechtfertigt die stete Suche nach Methoden, die Tonsillektomie weniger blutungsgeneigt zu machen. Dabei gibt es bedeutende geographische Unterschiede: in den USA verwendet man heute weithin ein elektrisches Messer (elekrodissektion) und führt die Operation überwiegend ambulant oder im Rahmen eines kurzstationären Aufenthalts aus. Die elektrodissektion hat allerdings Nachteile wie z.B. den Stromfluß durch den Körper oder tiefe und schlecht zu steuernde Verkochungen im Gewebe. Vereinzelt kommen verschiedene Laser oder die Argon-Plasma Mandelentfernung zur Anwendung. Ihre routinemäßige Anwendung konnte sich nicht durchsetzen.

Eine neue, schonende und vielversprechende Methode der Mandeloperation ist die Ultraschall-Mandelentfernung mit dem sog. "Harmonischen Skalpell" Dabei handelt es sich um eine stumpfe Klinge, die mit einer Frequenz von 55 KHz in variabler Amplitude schwingt und zum blutungsfreien, mindestens aber sehr blutungsarmen Durchtrennen des Gewebes führt.

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• Der große Vorteil der Ultraschall-Mandelentfernung ist die Blutungsfreiheit bzw. Blutungsarmut während des Eingriffs auch in problematischen Gebieten, wie z.B. dem Zungengrund.

• Besonders die Entfernung der vergrößerten kindlichen Gaumenmandel gelingt mit dieser Methode schnell und risikoarm.

• Aber auch stark entzündlich veränderte Mandeln, welche mit der konventionellen Operationsmethode oft unter Schwierigkeiten und blutreich entfernt werden, lassen sich mit der Ultraschallmethode sicher und schonend entfernen.

• Durch das herabgesetzte Blutungsrisiko ist häufig eine Verkürzung des stationären Aufenthalts möglich.

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